Aanmeldingsformulier MSVW
Ondergetekende;
Voor- en achternaam:…………………………………………………….
Adres:…………………………………………………….........................
Postcode ............. Woonplaats.......................................................
Telefoonnummer:………………………………………………….......…
Geboortedatum:……………………………………………….......…..….
E-mail:…………………………………………………….........................
Treinmerk / Schaal:…………………………………………………....….
meldt zich aan als lid van de Model Spoorweg Vereniging Weert.
Plaats...................……………………………………………….............
Datum:………………………………..………………….....................….
Handtekening *):………………………………………………...........….
O Lid O Donateur
Het verschuldigde contributiebedrag wordt vooruit betaald
O per maand
O per kwartaal
O per jaar
*) Indien minderjarig dient een van de ouders / verzorgers mede te ondertekenen.
A.u.b in blokletters invullen